Отождествление личности ⇐ Авторские темы

[Gosha]

В.И. Пашкова, Б.Д. Резников

Судебно-медицинское отождествление личности по костным останкам

ВВЕДЕНИЕ

В связи с повседневно возрастающими требованиями судебно-медицинской и следственной практики уже в середине 50-х годов возникла необходимость в детальном изучении костей скелета человека и животных, разработке и привлечении новых методик для всестороннего и успешного проведения экспертизы скелетированного трупа Постановка и осуществление этих задач привлекли внимание значительного количества судебных медиков. Предпринятые ими в указанном направлении исследования потребовали тщательного изучения костей системы в различные периоды жизни человека, последующего анализа, обобщения результатов исследования и выработки объективных критериев оценки полученных данных.
Специфичность, многообразие и сложность вопросов, разрабатываемых и уже разработанных применительно к судебно-медицинской экспертизе костных останков, последующее оформление и реализация результатов исследования для практики, явились основанием для постановки вопроса о создании в отечественной судебной медицине нового самостоятельного раздела «Судебно-медицинская остеология». В отличие от общей остеологии судебно-медицинская остеология рассматривает только вопросы, имеющие непосредственное отношение к экспертизе скелетированного трупа, точнее — судебно-медицинскому отождествлению личности по костным останкам (в том числе зубам).
Окончательному выводу о принадлежности костных останков определенному индивидууму предшествует комплекс исследований, обеспечивающий видовую диагностику объектов, их расовую, половую и возрастную характеристику, знание роста человека, к телу которого они относились, выявление индивидуальных особенностей строения костей (зубов) и, наконец, установления сроков захоронения (пребывания) трупа по костным останкам. Некоторые другие вопросы, которые могут возникнуть у судебно-следственных органов при обнаружении скелетированного трупа, чаще имеют лишь косвенное отношение к задаче установления личности. К ним обычно относятся механизм образования повреждений, прижизненное или посмертное их возникновение и некоторые другие.
Перечисленные выше задачи, подлежащие изучению и анализу при судебно-медицинских остеологических экспертизах, тесно взаимосвязаны и рассмотрение их требует определенной последовательности. Так, например, нельзя приступить к изучению возрастной и половой характеристики объектов, не зная, к чьему скелету (человека или животного) они относятся, до установления половой принадлежности останков бессмысленно определять рост, так как соответствующие для этого показатели определения длины тела для мужчин и женщин различны и т д.
В соответствии с изложенным ниже приводятся основные вопросы судебно-медицинской экспертизы скелетированного трупа в принятой последовательности их
решения, с кратким напоминанием отдельных моментов, обычно ускользаемых из поля зрения эксперта.

[Gosha]

В монографии приведены экспертизы, выполненные в НИИ судебной медицины Минздрава СССР. Установление видовой принадлежности костных останков. При этом решается — скелету человека или животного относятся костные останки. Помимо сравнительно анатомического метода в целях дифференциальной диагностики могут быть привлечены спектрографический, гистологический, а при свежих объектах — серологический методы исследования. Вопрос о принадлежности костных останков человеку или животному может решаться и по костной золе. Одному или нескольким скелетам принадлежат костные останки, представленные на экспертизу.
На первом этапе экспертизы вывод о количестве скелетов, к которым относятся объекты исследования, основывается лишь приблизительно, сообразуясь с размерами костей, количеством одноименных костей, совпадением по местам сочленений и общим состоянием останков. В окончательном виде этот вопрос решается после установления половой и возрастной принадлежности костных останков. Установление расовой, половой, возрастной характеристики костных останков, а также роста человека, скелету которого они принадлежали. Перед решением перечисленных вопросов в первую очередь необходимо убедиться, к одному или нескольким скелетам человека относятся кости или их фрагменты. Ориентировочный вывод обычно основывается на анатомо-морфологических особенностях строения костей, их размерах, характере сочленения его суставным поверхностям.
При окончательном учитываются также возрастные, половые и индивидуальные признаки. При свежих останках решению этого вопроса (особенно, если речь идет о мелких фрагментах) может косвенную помощь оказать серологическое исследование на групповую принадлежность. Научные данные по установлению расовой характеристики костных останков, кроме черепа и зубов, пока еще ограничены.

[Gosha]

Установление сроков захоронения по костным останкам.
Требует тщательного анализа не только тех условий, в которых пребывали кости в момент их обнаружения, но и тех, в которых они могли находиться, прежде чем оказались на месте происшествия. Отождествление личности, т. е. установление конкретного человека, которому принадлежала костные останки. Основывается на признаках, индивидуализирующих объекты экспертизы, с обязательным использованием данных медицинской документации, фотоснимков, рентгенограмм и других материалов.
Возможности решения перечисленных вопросов мы и попытались представить в настоящей работе в соответствии с состоянием разработки каждого из них на данном отрезке времени. Полнота и достоверность экспертизы отождествления личности по костным останкам зависят от количества объектов (одна кость, несколько костей, целый скелет), их состояния (целые кости, фрагменты костей — крупные, мелкие, кости сожженные и т. д.), полноты используемых методов, тех возможностей, которыми располагает эксперт, и его подготовки к данному виду экспертного исследования. Тщательный анализ максимального количества выявленных на костных останках признаков обеспечит не только решение общих физических показателей человека, скелету которого они принадлежали, но установление его личности.

[Gosha]

Глава I

КОСТИ СКЕЛЕТА КАК ОБЪЕКТЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОТОЖДЕСТВЛЕНИЯ ЛИЧНОСТИ

1. Краткие сведения о сдвигах, наблюдаемых в физическом развитии человека на протяжении последнего столетия

Судебно-медицинское отождествление личности по костным станкам оказалось возможным лишь потому, что костная система, будучи взаимосвязанной с деятельностью всего организма, достаточно точно отражает его половую и возрастную дифференцировку, рост, а также некоторые патологические состояния самой различной этиологии. В связи с этим, прежде чем приступить к изложению основного вопроса, считаем необходимым сообщить о некоторых установленных в настоящее время изменениях в показателях оценки физического развития и полового созревания детей и подростков, имеющих непосредственное отношение к анализу и оценке перечисленных выше данных при судебно-медицинских остеологических экспертизах.
Вопрос о физическом развитии детей и подростков находится в тесной взаимосвязи с наблюдаемыми на протяжении последнего столетия сдвигами в физическом развитии населения, именуемыми зарубежными авторами акцелерацией (ускорение). Эго явление превратилось в самостоятельную проблему в разработке которой заняты врачи, антропологи, педиатры и социологи всего мира (П. Н. Башкиров, 1962, М. Д. Большакова, 1958, Ю. Ф. Борисова, 1964, В. В. Бунак, 1946, Н. М. Данилкович, 1961, 1967, 1969, Л. И. Владимирова, 1970, В. Г. Властовский и П. И. Зенкевич, 1969; Т. В. Карсаевская, 1970; Р. Б. Коган, 1957, Л. И. Конча, 1967, М. И. Корсунская и Л. Н. Сыркин, 1963, С. М. Левинт, 1963; С. В. Павилонис, 1969, 1971; Г. П. Сальникова, 1958, 1966; В. С. Соловьева, 1964—1967, 1974, А. Б. Ставицкий, 1940; А. Г. Цейтлин и Г. К. Торопова, 1959, А. М. Урысон, 1962; Ю. А. Ямпольская, 1971, Bennholdt— Тhоmsеn, 1942, Г. Гримм, 1967; Nold, 1463, Tanner, 1962, 1966, Stutz, 1966, Heimendinger, 1964, и многие другие).

[Gosha]

Основная мысль ученых сводится к тому неоспоримому положению, что, начиная примерно с середины XIX века и по настоящее время, происходит ускорение физического, полового и психического развития растущего организма. В соответствии с этим, наряду с термином «акцелерация» употребляются и такие более широкие понятия, как «секулярный тренд» (вековая динамика) или «эпохальный сдвиг».

[Gosha]

В ряде работ отмечается, что секулярный тренд наблюдается во всех экономически развитых странах, независимо от их географического положения, климата и этнического состава населения, и охватывает и город, и деревню, причем в городе тренд выражен сильнее, а у представителей менее обеспеченных социальных слоев в большей степени по сравнению с более обеспеченными (В. С Соловьева, 1967).

[Gosha]

Установлено также, что секулярные сдвиги распространяются на все периоды постнатального онтогенеза человека, однако степень выраженности их в различные периоды жизни различна: в меньшей мере они распространяются на новорожденных и взрослых, в большей — на детей раннего детства и школьников. Согласно литературным данным, акцелерация проявляется в увеличении размеров тела, более ранним наступлением половой зрелости, заметным укорочением ростового периода, наиболее поздним наступлением климакса, увеличением продолжительности жизни и некоторыми другими соматическими и психическими сдвигами.

[Gosha]

Согласно литературным данным, акцелерация проявляется в увеличении размеров тела, более ранним наступлением половой зрелости, заметным укорочением ростового периода, наиболее поздним наступлением климакса, увеличением продолжительности жизни и некоторыми другими соматическими и психическими сдвигами. Ниже мы остановимся на краткой характеристике лишь тех из них, которые имеют непосредственное отношение к вопросам судебно-медицинской экспертизы. [7]

[Gosha]

Ниже мы остановимся на краткой характеристике лишь тех из них, которые имеют непосредственное отношение к вопросам судебно-медицинской экспертизы. У новорожденных и грудных детей различных стран всех континентов отмечена некоторая тенденция к акцелерованности росто-весовых показателей. Так, например, длина тела новорожденных в настоящее время превосходит на 1,0—2,5 см длину тела детей, родившихся в 20—30-х годах текущего столетия.
Рост годовалых детей за этот же отрезок времени увеличился на 2 см, окружность головы — на 1 см, окружность груди — на 2 см. А за последние 50—75 лет прирост длины тела у этих же детей составил 5 см, вес 1,5—2 кг.[7]

[Gosha]

В период нейтрального детства (1—7 лет) также констатировано увеличение длины тела. Например, Wolanski (1964) нашел, что у детей Варшавы в возрасте от 1,5 до 3 лет с 1881 года по 1960 год длина тела увеличивалась на 10—12 см, а с 1924 по 1961 год—около 4 см. По данным Tanner (1962), в северной Америке, Англии, Швеции, Польше и некоторых других странах у 6—7-летних детей прирост длины тела с XIX столетия по 1950г составил 1,5 см в каждое десятилетие. В Японии рост 12-летних мальчиков в настоящее время составляет 139 см, это на 9,3 см больше, чем 20 лет тому назад. Близкие к этим данные сообщает С. М. Левиант (1963). Сопоставляя в 1958—1959 гг. показатели длины тела детей Ленинграда в возрасте 1—3 лет с данными измерений 1879, 1926 и 1935—1937 годов, он обнаружил существенную прибавку в росте, равную соответственно 6, 7; 4, 7; 3, 4 см. Несмотря на резкое снижение физического развития детей в период 2-й мировой войны, к началу 50-х годов уровень развития их не только достиг довоенного, но и начал превышать его (М. Д. Большакова, 1958; Р. Б. Коган, 1958; М. В. Антропова, 1959). Имеются указания и о более ускоренном прорезывании как молочных, так и постоянных зубов (Н. М. Данилкович, 1967; Charzewski, 1963 и др.).

[Gosha]

Сведения о секулярных сдвигах в развитии детей школьного возраста (7—17 лет) представлены полнее по сравнению с периодом нейтрального детства. Они проявляются увеличением размеров тела (роста, окружности груди, формы головы, стоп) и веса, более интенсивным процессом оссификации и более ранним наступлением полового созревания, укороченным периодом роста и некоторыми другими показателями.

[Gosha]

По данным отечественных исследователей (Г. А. Сальникова, 1958 и др.), за последние 20 лет, начиная с 1927 года, разность средних размеров длины тела школьников составляет у 9-летних мальчиков — 3,6 см, у 12-летних — 6,7 см, у 19-летних — 7,1 см, у девочек соответственно — 6,7, 11,6 и 9,5 см. С 1885 года по 1935 год рост 15-летних подростков увеличился на 11 см, вес — на 8 кг, окружность груди —на 11 см (Г. Г. Надсон, 1936).

[Gosha]

В вопросе более раннего наступления полового созревания мнение всех ученых единодушно (П. Н. Башкиров, 1962; Ю. Ф. Борисова, 1964; И. М. Данилкович, 1961; Т. В. Карсаевская, 1970; С. В. Павилонис, 1969, 1971; Г. П. Сальникова, 1966; В. С. Соловьева, 1964; Benncholdt — Tomsen, 1942; Tanner, 1966 и др.). Ю. А. Ямпольская (1971) в результате cистематического десятилетнего (1960—1969) наблюдения за физическим развитием девочек одного и того же года рождения подтвердила тесную связь между соматическим развитием и половым созреванием. Ею установлено, что у девочек 60-х годов размеры тела больше и половое созревание наступает раньше, чем у их сверстниц, обследованных 20—30 и даже 10 лет тому назад. Сроки появления менструации сдвинуты на 0,5—1,5 года и в среднем наступают в 13 лет. То же отмечено и по отношению вторичных половых признаков.[8]

[Gosha]

Одним из показателей, указывающих на более раннее половое созревание подростков, является ускоренное развитие и формирование костного скелета. На протяжении последнего десятилетия судебные медики, педиатры, рентгенологи и представители других специальностей (Р. А. Ахметханов, 1970; В. Я Белогорский с соавторами, 1966; В. Н. Кардашенко с соавторами, 1968; В. А.Мусаелян, 1964; Ю. А. Неклюдов, 1969; Л, Е. Полушкина, 1966; Г. А. Силин, 1969 и др.) на большим материале убедительно доказали наличие положительных сдвигов в процессе оссификации. Анализ полученных данных и сопоставление их с аналогичными данными, опубликованными в 30—40-х годах (В. А. Дьяченко, С. А. Рейнберг, Д. Г. Рохлин, А. А. Харьков), показывают заметное — на 1—2 года — опережение сроков наступления синостозов в костях кисти и дистальном отделе предплечья. Подобные сведения о других частях скелета изучены и представлены в литературе не столь широко. Однако, даже тe немногие публикации по этому вопросу также свидетельствуют о более быстром по сравнению с 30—40 годами наступлении синостозов и в остальных отделах скелета (Т. К. Кушаков, 1967; Л. Е. Полушкина, 1966; Г. А. Силин, 1969).

[Gosha]

В связи с более интенсивным формированием костной системы заметно сократился ростовый период. К началу появления первой менструации ростовые процессы начинают затихать и к 16 годам у девушек в большинстве случаев заканчиваются (Ю. А. Ямпольская, 1971). Укорочение ростового периода отмечено еще в начале 60-х годов советскими антропологами Н. М. Данилкович (1961), Н. С. Смирновой и А. И. Урысоном (1962), В. С. Соловьевой (1964). При систематическом изучении на протяжении последних 20 лет тотальных размеров тела юношей и девушек ими было установлено, что прирост тела в длину у юношей прекращается к 19 годам, у девушек — к 17—18 годам. Если 50 лет тому назад максимальный рост достигался в 25—26 лет, то в настоящее время у юношей полная физическая зрелость наблюдается в 18—19 лет, у девушек — 16—17 лет (К. Кубат, 1965, Tanner, 1962).

[Gosha]

Многие исследователи считают, что секулярный тренд проявляется не только процессами ускоренного развития детей и подростков, но и более высокими показателями физического развития взрослого населения (П. Н. Башкиров, 1962; В. В.Бунак, 1946; В. Г. Властопский и П. И. Зенкевич, 1969, В. В. Гинзбург, 1947; А. Д. Жданов и Б. А. Никитюк, 1964; К. И. Романов, 1939; Bennholdt—Thomsen, 1942; Г. Гримм, 1967; Heimendinger, 1964; Nold, 1963 и др.). Так, например, С. В. Павилонисом (1969) установлено, что в Литовской ССР на протяжении последнего десятилетия рост мужчин увеличился на 1,07 см, женщин — 1,05.

[Gosha]

Не останавливаясь на анализе большого числа гипотез, пытающихся объяснить причины возникновения секулярного тренда, ограничимся лишь указанием на то, что эта проблема до сих пор остается нерешенной Большинство авторов одной из основных причин называют социально-биологические факторы (питание, жилищнобытовые условия, режим труда и отдыха, физическая культура и спорт, лечебнопрофилактические мероприятия и даже такие факторы, как действие лучистой энергий, урбанизация и др.) во всем их многообразии комплексного воздействия на организм человека.

[Gosha]

Еще в прошлом веке многие как русские, так и зарубежные ученые в качестве одной из ведущих причин в наблюдаемых сдвигах физического развития детей и подростков считали социально-экономический фактор. Так, например, связь между внешней средой и уровнем развития населения была отмечена великим русским ученым М. В. Ломоносовым. В своей работе «Рассуждение о размножении и сохранении российского народа» он написал о том, что «самоеды, питающиеся преимущественно мясом, высоки, широкоплечи и сильны, а лопари, питающиеся только рыбой, мелки и малолюдны»1. В более позднее время в трудах ряда русских врачей — А. К. Бауер (1900), А. П. Бондырев (1902), А. Виноградова-Лукинская (1894), А. Дик (1883), Н. В. Зак (1898), Н. П. Гундобин (1906), Ф. Ф. Эрисман (1865) и др. отчетливо подчеркнуто, что недостаточное питание, плохие жилищные условия, антисанитарные условия и непосильный труд крайне отрицательно сказываются на тотальных размерах тела детей и подростков, задерживая рост и, как следствие, половое развитие на несколько лет по сравнению с детьми и подростками материально обеспеченных семей.[9]

[Gosha]

В связи с этим вопросом интересные высказывания приводит В. С. Соловьева (1967): «Пока не выяснены окончательные причины секулярного тренда, — пишет она, — трудно сказать, полезны или неблагоприятны эти изменения для человека в целом». Ссылаясь на литературные данные, автор отмечает, что акцелерация внесла в организм не только положительные, но и отрицательные сдвиги. Последние проявляются в новых, ранее не свойственных человеку заболеваниях, в увеличении количества и в перемещении некоторых из них в более ранний возраст. Так, например, отмечается увеличение заболеваний менингитами, энцефалитами, детскими параличами, врожденными пороками, злокачественными новообразованиями и некоторыми другими; заболевание хореей переместилось на более ранний детский возраст; широкое распространение у юношей и девушек получил кариес; некоторые болезни животных стали патогенными для человека и т. д.

[Gosha]

Указанные сдвиги в развитии организма имеют прямое и непосредственное отношение к судебно-медицинской экспертизе определения половой зрелости и физического развития детей и подростков.

[Gosha]

В настоящее время необходимые в этом направлении сведения, разработка которых, как правило, относится к 20—40 годам текущего столетия, содержатся в учебниках, руководствах и монографиях по судебной медицине. Для экспертов они являются основными критериями при анализе и оценке выявленных ими данных и построения выводов. Акцелерация, внесшая заметные сдвиги в процессы развития организма, внесла тем самым существенные поправки и данные критерии. Следовательно, судебно-медицинское заключение о возрасте, росте и половой дифференциации обследуемых, основанные на этих данных (независимо от года их опубликования), в настоящее время не соответствует тем же показателям детей, юношей и девушек, родившихся в 50—60 годы. Последнее обстоятельство требует особого внимания при экспертизах отождествления личности по костным останкам. В первую очередь при этом должны учитываться изменения, произошедшие в сроках наступления синостозов, повлекшие за собой изменения в возрастных, половых и
ростовых показателях.

[Gosha]

2. Краткие сведения о развитии костей

Поскольку освещение вопроса о развитии костной ткани не является задачей настоящей работы и, что главное, достаточно широко и полно изложено в специальной, а также судебно-медицинской литературе, позволим себе лишь коротко остановиться на основных этапах остеогенеза как необходимой ступени для перехода к характеристике костей с точки зрения задач судебно-медицинской экспертизы. В соответствии с данными эмбриологии и анатомии, в ходе развития скелета млекопитающих, в том числе и человека, различают три стадии: соединительнотканную (перепончатую), хрящевую и костную.

[Gosha]

На ранней стадии развития эмбриона в местах расположения будущих костей происходит скопление соединительной ткани. В начале второго месяца основная масса этой ткани начинает замещаться хрящевой, на основе которой образуется костная ткань, формирующая большинство костей скелета (кости туловища, кроме ключицы, кости конечностей, кости основания черепа, за исключением небольших участков затылочной и клиновидной), именуемых вторичными, или замещающими костями. Отдельные кости скелета (кости свода и лицевой части черепа, ключица) развиваются непосредственно на основе соединительной ткани, минуя хрящевую, и называются первичными, или покровными.

[Gosha]

Костную ткань образуют остеобласты — молодые соединительнотканные клетки мезенхимального происхождения, Эти клетки выделяют межклеточное вещество, играющее главную опорную роль кости. В результате деятельности остеобластов образуются островки (именуемые также ядрами, точками или центрами окостенения) костного вещества. В соответствии с тремя стадиями развития скелета различают три вида окостенения: эндесмальное, перихондральное, сменяемое периостальным, и энхондральное.

[Gosha]

В соответствии с тремя стадиями развития скелета различают три вида окостенения: эндесмальное, перихондральное, сменяемое периостальным, и энхондральное. Эндесмальное окостенение свойственно первичным костям, т. е. костям свода черепа и лица. На определенном участке соединительной ткани, имеющей очертание будущей кости, появляются островки костного вещества. От этого первичного центра процесс окостенения распространяется во все стороны лучеобразно путем наложения (аппозиции) элементов кости по периферии. Распространяясь в глубину и по поверхности и сливаясь друг с другом, центры окостенения образуют наружную и внутреннюю костные пластинки, между которыми возникает губчатое вещество (диплое). До определенного возрастного периода тонкая прослойка соединительной ткани сохраняется в швах черепа. Поверхностные слои соединительной ткани, из которых формируются покровные кости, остаются в виде надкостницы, со стороны которой происходит увеличение кости в толщину. Место появления первичного центра окостенения сохраняется на костях свода черепа в виде бугров (лобные, теменные).